Freitag, 17. Juli 2009 Trotz Panik zum Zahnarzt ¥ Es ist die blanke Angst, die manche Menschen daran hindert, zum Zahnarzt zu gehen. Von der Gewöhnung über Hypnose bis zur Vollnarkose gibt es aber Hilfe. ¦ SEITE 3 Neues Medikament zur Ersatztherapie ¥ Drogenabhängige werden oft mit Ersatzstoffen wie Methadon behandelt. Damit wird aber auch gedealt. Abhilfe bringt ein spezielles Kombipräparat. ¦ SEITE 10 Die Geheimnisse des Kassenrezepts ¥ Das Kassenrezept enthält viele Informationen für den Apotheker. Zum Beispiel ob er ein Originalmedikament oder etwas Gleichartiges abgeben muss. ¦ SEITE 12 Bettnässenden Kindern helfen ¥ Bettnässende Kinder fahren nicht gerne in Urlaub. Eltern können da einiges tun, das Wichtigste aber ist: Nicht schimpfen oder bestrafen. Tipps auf ¦ SEITE 15 Kleine Sommersünde Beim Eis weiß man, was drin steckt . . . ¦Seiten 69 ,,Auch mein Vater ist Gerland Kunde. In meiner Familie gehört Gerland zum guten Ton." Annegret Sonntag, Angestellte bei Schüco in Bielefeld, trägt offene Hörsysteme, empfohlen und angepasst von Gerland Hörgeräte. Nach ausführlichen Beratungsgesprächen hat Gerland ein besonders kleines, leichtes und diskretes Gerät für Annegret Sonntag ausgesucht. ,,Angepaßt hat es mir der Chef. Aber auch jeder andere Akustiker bei Gerland weiß, was er tut." Jetzt auch in Herford! Berliner Str. 24 Gerland Hörgeräte. Immer Markenqualität. InfoTelefon: 0800 / GERLAND (4375263) www.gerlandhoergeraete.eu Bielefeld Niederwall · Niederwall 13 Bielefeld Schildesche · Engersche Str. 172 Bielefeld Sennestadt · Elbeallee 64 Bielefeld Gadderbaum · Deckertstraße 53 Werther · Ravensberger Straße 33 Demnächst Halle/Westf. Verl · Paderborner Straße 21 Gütersloh · Kolbeplatz 6 Steinhagen · Bahnhofstraße 19 Bad Oeynhausen · Herforder Straße 78 Löhne · Lübbecker Straße 84 Vlotho · Lange Straße 76 Annegret Sonn Versorgt in Bie l tag Kundin s all, zuständige eit 01.09.1997 rsten Gerland efeld Niederw r Akustiker Tho 33547201_000309 2 Politik Liebe Leserinnen, liebe Leser, ,,der Mensch ist, was er isst", heißt es gelegentlich. Das ist wohl nicht ganz falsch, wenn man ihn auf sein körperliches Erscheinungsbild reduziert. Die Gleichung ist so einfach wie wahr: Wer sich mehr Energie in Form von Nahrung einverleibt, als er verbraucht, wird dick. Da aber das Fach Ernährungslehre in der Schule praktisch keine Rolle spielt, sind wir alle den großen und kleinen Verführungen der Lebensmittelindustrie ziemlich wehrlos ausgesetzt. Wer weiß schon, dass das leckere Eis vom Titelbild fast den energetischen Tagesbedarf eines Kindes deckt, das sich nicht allzu viel bewegt? Ähnlich sieht es mit Chips, Riegeln, Desserts, Getränken und all den Leckereien aus den Regalen der LeDr. Peter Stuckhard bensmittelmärkte aus. Es ist verdächtig, dass es so schwierig sein soll, die Ampel als Leitsystem für die Verbraucher einzuführen: Die Lebensmittelindustrie will uns unmündig und dumm halten, damit wir weiter unkritisch hinlangen. Auf Kosten unserer Gesundheit. Für mehr Qualität Prüfliste für eine gute Arztpraxis ¥ Stiftung Warentest, Verbraucherzentrale, ADACPannenstatistik zahlreiche Informationsangebote helfen dem Verbraucher in vielen Lebensbereichen, folgenschwere Fehler zu vermeiden. Wenn es jedoch um das höchste Gut geht die Gesundheit sind Patienten bislang auf sich allein gestellt. Bei ihrer Entscheidung für den einen oder anderen Arzt verlassen sich die meisten auf das Urteil von Freunden. Manfred Godek berichtet über Alternativen. Kliniken durch Patienten im Internet. Je nach Diagnose werden bis zu acht Fragen zur Patientenzufriedenheit in einer bestimmten Klinik und Fachabteilung gestellt, unter anderem zum Behandlungserfolg, zur Zufriedenheit mit den Ärzten und dem Pflegepersonal sowie zum Service und dem Essen. Inzwischen gibt es Bewertungen zu rund 1.500 von 2.000 deutschen Kliniken. Informationen: www.medmonitor.de. Solche Aktivitäten können zwar einen Systemwechsel nicht ersetzen, sie bieten dem Patienten jedoch schon heute Hilfestellungen in einem unübersichtlichen Gesundheitswesen, hieß es auf dem Forum. D Gehaltserhöhung für Arzthelferinnen Plus fünf Prozent rückwirkend zum 1. Januar ¥ Medizinische Fachangestellte können sich für ihre Urlaubskasse freuen: Ab 1. Juli bekommen sie ein um fünf Prozent höheres Gehalt. Der Tarifvertrag zwischen der Arbeitsgemeinschaft zur Regelung der Arbeitsbedingungen der MFA und dem Verband medizinischer Fachberufe tritt rückwirkend zum 1. Januar 2009 in Kraft. Außer der fünfprozentigen Gehaltserhöhung sieht der Abschluss eine Einmalzahlung für das erste Halbjahr 2009 in Höhe von 330 Euro für Vollzeitbeschäftigte, anteilig für Teilzeitbeschäftigte vor. Die Ausbildungsvergütungen werden ab Juli in allen Ausbildungsjahren um einheitlich 50 Euro auf nunmehr 531 Euro im ersten Ausbildungsjahr, 572 Euro im zweiten Ausbildungsjahr und 616 Euro im dritten Ausbildungsjahr erhöht. Der Vertrag hat eine 24monatige Laufzeit bis Ende des Jahres 2010. as beginnt bei der Suche nach einem geeigneten Arzt und endet bei der Beurteilung von Behandlungsmöglichkeiten. ,,Im Moment wissen wir gar nicht, was gute Medizin oder ein guter Arzt eigentlich ist. Die Aufstellung von Qualitätskriterien und deren regelmäßige Messung sind unverzichtbar", sagt Professor Dr. FriedrichWilhelm Schwartz von der Medizinischen Hochschule Hannover. Bis zur Einführung eines solchen staatlichen Systems wird allerdings noch viel Zeit vergehen, waren sich die Experten beim Berliner RocheForum zur Gesundheitspolitik einig. Private Initiativen versuchen allerdings schon heute, dem Qualitätsaspekt mehr Geltung zu verschaffen. Da findet sich zum Beispiel eine Broschüre, die in Zusammenarbeit von Bundesärztekammer, kassenärztlicher Bundesvereinigung und der Arbeitsgemeinschaft der Selbsthilfegruppen entstanden ist. Sie enthält eine umfangreiche Checkliste, die Patienten dabei hilft, für ihre eigenen Bedürfnisse einen guten Arzt beziehungsweise eine gute Arztpraxis auszuwählen (siehe Kasten). Bei den insgesamt 140 Punkten geht es nicht nur um fachliche Kompetenz, sondern auch um die persönliche Wertschätzung, die ein Patient von einer guten Praxis erwarten kann. Informationen: www.patienteninformation.de. Mit dem Medmonitor steht seit einigen Monaten eine Webplattform zur Bewertung von Wie erkennt man eine gute Praxis? ´ Erläuterungen des Arztes zu den infrage kommenden Untersuchungs und Behandlungsmöglichkeiten beinhalten in verständlicher Form Wirkungsweise, Nutzen und Risiken der vorgeschlagenen Maßnahmen. ´ Der Arzt gibt beispielsweise in einem Medikamentenpass eine schriftliche Übersicht über die verordneten Medikamente und Einnahmehinweise mit (wie viel, wie häufig, wie lange). Das ist besonders wichtig, wenn eine Erkrankung von verschiedenen Ärzten behandelt werden muss. ´ Handschriftliche Notizen, die der Arzt aushändigt, sind lesbar. ´ Der Arzt räumt die Möglichkeit ein, sich telefonisch über dringende medizinische Fragen zu informieren beziehungsweise nach Befunden zu erkundigen. ´ Der Arzt fragt nach, ob Sie seine Erläuterungen verstanden haben und ermutigt, selbst Fragen zu stellen. ´ Zur Finanzierung der Behandlung: Im Gespräch oder schriftlich erläutert der Arzt, welche Maßnahmen von der Krankenkasse bezahlt werden. ´ Wenn der Arzt eine zusätzliche Leistung empfiehlt, die nicht von der Krankenkasse übernommen wird (IGeL: individuelle Gesundheitsleistung), erläutert er die Notwendigkeit. ´ Bei Leistungen, die nicht von der Kasse erstattet werden, informiert der Arzt vorher schriftlich über den Nutzen, mögliche Risiken sowie über die genaue Höhe der Kosten sowie die Zahlungsweise. Privatversicherung zieht Notbremse Keine elektronische Gesundheitskarte für Privatversicherte ¥ Die private Krankenversicherung (PKV) steigt wegen fehlener Investitionssicherheit aus dem System der elektronischen Gesundheitskarte aus. Solange es die nicht gebe, werde der PKVVerband sich weder an den Kosten zum Aufbau der Infrastruktur für den geplanten BasisRollout der Karte beteiligen, noch weitere Gesundheitskarten im Zuge von Testmaßnahmen herausgeben. Auch alle noch laufenden Tests würden vorläufig unterbrochen, sagt Volker Leienbach. Der Direktor des PKVVerbandes begründet diese Haltung mit der Tatsache, dass Ärzte, Zahnärzte, Apotheker und Kliniken bislang nicht verpflichtet sind, die Karte von Privatpatienten anzunehmen und zu verwenden. Damit hänge der Erfolg der Karte einzig vom guten Willen der Leistungserbringer ab. den Aufbau der Infrastruktur nicht verantworten. Diese belaufen sich nach derzeitigen Schätzungen auf bis zu 360 Millionen Euro und müssten letztlich aus den Beiträgen der Versicherten aufgebracht werden. Da der PKVVerband aber nach wie vor auf eine konstruktive Lösung hoffe, bleibe er Gesellschafter der Gematik. Grundsätzlich könne die Karte den Versicherten nicht nur nützliche neue Funktionen wie zum Beispiel das elektronische Rezept bieten, sondern auch eine umfassende Autonomie über ihre Gesundheitsdaten und eine hohe Datensicherheit. (ard) MENSCHEN Dr. Alex Rübberdt (41), Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie sowie für spezielle Unfallchirurgie, ist neuer Chefarzt der Unfallchirurgie des Klinikums BielefeldMitte. Prof. Dr. Gerd Hörster ist nach 22 Dienstjahren in den Ruhestand gegangen. 360 Millionen Euro für Aufbau der Infrastruktur ,,Dieser Zustand ist nicht hinnehmbar", sagt Leienbach. Es müsse auch für Privatversicherte eine verpflichtende Anwendung der Karte durch die Leistungserbringer geben. Ansonsten könnte die PKV die auf sie entfallenden Ausgaben für Praxis aktuell 3 Angst isst die Zähne auf Hilfe bei extremer Behandlungsangst ¥ Ungepflegte Zähne sind nicht nur ein ästhetisches Risiko, sondern auch ein gesundheitliches. Doch was tun, wenn die Angst vorm Zahnarzt größer ist als alle Bedenken? Diese zehn Prozent der Bevölkerung haben drei Alternativen: die spezialisierte, verständnisvolle Praxis, die Behandlung unter Hypnose oder die Vollnarkose. Christoph Sackmann und Peter Stuckhard haben nachgeschaut. Burkhard Hagedorn im Auge: ,,Ich hatte viele Patienten mit Angst vorm Zahnarzt", erklärt der Bielefelder. ,,Ich hab mir gedacht, die muss ich auch anders behandeln können". Ein Jahr lang ließ er sich zum Hypnotiseur ausbilden. Früh hatte er Erfolg mit der neuen Methode. Aus Angst vorm Arzt kam ein Patient erst, als seine Zähne kaum zu retten waren. Hagedorn konnte unter Hypnose 14 von ihnen erhalten. Martina Lösser, Pressesprecherin der Zahnärztekammer WestfalenLippe, hält die Methode für sinnvoll: ,,Ich würde Hypnose einer Narkose immer vorziehen", sagt sie. Angstpatienten oder Behinderte könnten so einfacher behandelt werden. ,,Die Hypnose wirkt aber nur auf die Psyche", betont Lösser, ,,die Füllung oder Krone wird dadurch nicht besser." Im Gegensatz zur Narkose belaste sie aber den Organismus nicht. Die Zusatzausbildung zum Hypnotiseur ist selten bei deutschen Zahnärzten. Nur 120 nahmen kürzlich an einem bundesweiten Aktionstag teil. Zum Vergleich: Allein im Kammerbezirk WestfalenLippe gibt es 7.000 zugelassene Dentisten. ,,Der Arzt muss natürlich eine gewisse Affinität zu der Methode haben", erklärt Lösser. Und der Patient muss bereit sein, selbst in die Tasche zu greifen, denn die Krankenkassen zahlen nicht bei Hypnose. Eine Zahnarztliste und Informationen gibt es unter www.dgzh.de. Es gibt auch für die sonst hoffnungslosen Fälle noch eine Möglichkeit, über die die Deutsche Gesellschaft für Narkose in der Zahnmedizin informiert. Man kann Zähne nämlich in örtlicher Betäubung, in einem oberflächlichen Dämmerschlaf oder sogar in Vollnarkose behandeln. Das Risiko einer Narkose bei gesunden Patienten sei heutzutage sehr gering, kaum höher als das Risiko einer örtlichen Betäubung durch den Zahnarzt, erklärt die Fachgesellschaft. Das liege an der Weiterentwicklung der neuen Narkosemittel, die eine bessere Verträglichkeit für den Patienten, schnellere Ausscheidung aus dem Organismus und geringere Nebenwirkungen garantieren. Die Narkose sollte von einem erfahrenen Facharzt für Anästhesie durchgeführt werden. www.narkodent.de oder Telefon (0 51 51) 1 06 58 22. Für die richtige Pflege ist es nie zu spät Zwischenräume machen rund 30 Prozent der Zahnfläche aus ¥ Viele aus der Generation 50 plus wurmt es, wenn sie älter aussehen, als sie sich fühlen. Deshalb legen sie auch Wert auf ein schönes Gebiss. Gepflegte Zähne stehen nicht nur für Schönheit, sondern vor allem auch für Gesundheit. Besonders in Zeiten, in denen Zahnersatz zuweilen dem Wert eines neuen Autos entspricht, kommt der täglichen Reinigung eine besondere Bedeutung zu. Aber: Zahnpflege ist mehr als tägliches Zähneputzen. ,,Interdentalbürsten sowie Zahnseide gehören zur richtigen Pflege dazu, egal ob man jung ist oder älter", sagt Dr. Jens Thomsen, Zahnarzt und Prophylaxeexperte aus Hamburg. ,,Besonders die kleinen Bürstchen erreichen nahezu jeden Zahnzwischenraum und beseitigen dort bakterielle Beläge." Zwischenräume machen immerhin rund 30 Prozent der gesamten Zahnfläche aus und stellen häufig den Ausgangspunkt von Erkrankungen dar. Sie können sich sogar im Alter vergrößern, da das Zahnfleisch zurückgeht. Die Beläge, Plaque genannt, verursachen nicht nur Karies, sondern auch Parodontitis, die wiederum schwere Folgen haben kann. Etwa 80 Prozent aller über 50Jährigen leiden unter der Krankheit, die zum Zahnverlust führen kann. Umso konsequenter sollten sie Zahnhygiene und Zahngesundheitsvorsorge sein. www.oralprevent.de O ft schränken Menschen mit Zahnarztangst ihre Lebensqualität erheblich ein, weiß zum Beispiel die Bielefelder Zahnärztin Katharina Leier. Die Patienten leiden an Schmerzen oder möchten wegen ihres schlechten Gebisses nicht lachen oder frei sprechen. ,,Wir nehmen Sie Ihre Ängste sehr ernst!", versichert sie den bedauernswerten Bangebüchsen. ,,In intensiven Vorgesprächen und durch ein verständnisvolles, langsames Heranführen an die Behandlung gewinnen Sie Vertrauen in Ihre Zahnärztin. Und wenn es Ihnen doch einmal zu schnell geht, zeigen Sie uns einfach das vereinbarte StopSignal", schildert sie ihre Strategie. Härtere Fälle hat Zahnarzt Lebensqualität bezahlbar gemacht! Zahnimplantate vom Spezialisten Ästhetisch schöne Zähne 6 Jahre Garantie Telefon 0521 9467672 Zahnimplantate der Zahnarztpraxis Dulige Praxisklinik Bielefeld für Sie aus OWL Impladent Im Land der Träume: Larissa W. spürt nichts davon, dass Burkhard Hagemann bohrt. Er hat sie FOTO: NW zuvor hypnotisiert. Z ahnar z tpr a xis Dulige, Frie dric h Petri Str aß e 4 8, 32791 L age, in Zus ammenarb eit mit dem A mbulanten OPZentrum in der Pr a xisk linik D or nb erg, Wer ther Str aß e 26 6 28 8, 3 3 619 Bielefeld. Ihr Kont ak t zu Z ahnimplant aten in Bielefeld: 0 521 9 4 67672 . 10524101_000309 4 Praxis aktuell HerzinfarktPrävention Bildgebende Verfahren zeigen Gefäßverengungen ¥ Für die Früherkennung von Gefäßverengungen sind heute keine HerzKathederUntersuchungen mehr notwendig. Verfahren wie die MagnetresonanzAngiografie (MRA) machen es möglich, krankhafte Veränderungen der Gefäße rechtzeitig zu diagnostizieren. Bei der mit Kontrastmitteln unterstützten MRA werden mit einem Magnetfeld dreidimensionale Bilder vom Herzen und seiner Umgebung erstellt. (sup) Untypische Anzeichen Weniger Östrogen führt zu höherem Herzinfarktrisiko ¥ Bei Frauen in und nach den Wechseljahren steigt wegen des Rückgangs der Östrogenproduktion das HerzinfarktRisiko. Fast jede zweite Frau zeigt vor einem Infarkt nicht die typischen, sondern atypische Symptome wie Schwäche, Schlafstörungen, MagenDarmBeschwerden sowie Übelkeit und Schwindel. Übungsleiter: Mehr als 30 Jahre lang hat Dr. Carl A. Stuckenholz daran mitgewirkt, dass Patienten in Bielefeld mit modernen bildgebenden Verfahren untersucht werden können. Jetzt gibt er seine Erfahrung im Sinne der Qualitätssteigerung ehrenamtlich weiter. FOTO: SONTOWSKI Erleben Sie die Schokoladenseite des Radfahrens. ab Übung macht Meister Bielefelder Radiologe stellt Programm für Ärzte ins Netz im Dienste der Medizin. 1. 990, n Sie treten in die Pedale, der FLYERElektromotor verdoppelt Ihre Muskelkraft. Infos und Probefahrgutschein unter: www.flyer.ch · info@flyer.ch R e i p s c h l ä g e r GmbH Münsterstraße 8 · GÜTERSLOH · Telefon (0 52 41) 1 35 80 www.reipschlaeger.de ¥ Wie sicher bin ich beim Erkennen krankhafter Veränderungen auf Röntgenbildern der weiblichen Brust? Diese Frage können sich Ärzte jetzt selbst beantworten. Dazu dient ein deutschlandweit einmaliges Übungsprogramm, das der Bielefelder Radiologe Dr. Carl A. Stuckenholz gemeinsam mit der Kassenärztlichen Veinigung WestfalenLippe entwickelt hat. Es kann von jedem interessierten Arzt kostenfrei im Internet absolviert werden. Inwieweit das Programm helfen kann, die medizinische Qualität zu steigern, erklärt Dr. Stuckenholz im Interview. 75 Jahre in Gütersloh 33699501_000309 W myo | meso Therapy Wir straffen, liften, glätten ohne Spritze 10 Jahre jünger wirken wie geht das? Die Haut unterfüllen, aufpolstern, Muskeln straffen. Computergesteuert, sanft, schnell, schmerzfrei nadellos und tadellos. Die neue FaceInfusion von laBIOCOME. Exclusiv bei: as genau leistet das von Ihnen entwickelte Übungsprogramm Mammographie? DR. CARLAUGUST STUCKENHOLZ: Der Nutzer kann pro Übungsprogramm, das übrigens sehr benutzerfreundlich angelegt ist, 40 Aufnahmen je Übungseinheit ansehen und mittels komfortabler Bildsteuerung gewünschte Ausschnitte zur näheren Betrachtung vergrößern. Danach werden die Aufnahmenbewertet. Werden alle zehn pro Paket im Programm enthaltenen Fälle komplett durchgearbeitet, können die Teilnehmer je nach Qualität ihrer Befundungen Fortbildungspunkte pro Übungseinheit geltend machen, denn die Ärztekammer hat die Fortbildung zertifiziert. Wie ist die Idee für das Programm entstanden? STUCKENHOLZ: Anlass war eine Sitzung zur Qualitätssicherung Mammographie vor rund viereinhalb Jahren, in der unter anderem auch die verpflichtende Teilnahme an Fallsammlungsprüfungen diskutiert wurde. So kam der Wunsch auf, Schnuppertermin 88, r · Farb und Stilberatung · Kosmetik · Fußpflege Sigrid Zöller, 33605 Bielefeld Detmolder Str. 244 · Tel. (05 21) 2 28 74 33751101_000309 seit über 25 Jahren etwas Einfaches, Lehrreiches zu kreieren, zu dem jeder Arzt leicht Zugang hat. Aus eigenen Reihen wurden Programme geschrieben, Probefälle eingelesen und auf Praktikabilität geprüft. Das war für mich eine äußerst p o s i t i v e E r f a h r u n g u n d A n l a s s Wo liegen die Schwachstellen des dafür, die Entwicklung voran zu Programms? STUCKENHOLZ: Mit einem treiben. StandardMonitor kann man E s w i r d k r i t i s i e r t , d a s s d a s P r o zum Beispiel keine Mikrokalkgramm routinierte Ärzte eher un untersuchung machen, weil die terfordert. Wen wollten Sie mit Auflösung nicht ausreichend ist. dem Programm ansprechen und E i n e W o r k s t a t i o n S i m u l a t i o n ist wegen der hohen Datenwelches Ziel steckt dahinter? STUCKENHOLZ: Alle interes menge im Internet nicht machsierten Ärzte können es nutzen bar. Darauf weisen wir im Prodas fängt bei Assistenzärzten gramm auch hin. Wir werden und Medizinstudenten an, die ja die Bildauswahl hier aber noch sonst wenig Gelegenheit haben, verfeinern. an derartige Bilder zu gelangen. Wir möchten diejenigen errei P l a n e n S i e w e i t e r e Ü b u n g s p r o chen, die Übungsbedarf haben. gramme? Für jemanden, der täglich seine STUCKENHOLZ: Die vielen po40, 50 Aufnahmen befundet, ist s i t i v e n Z u s c h r i f t e n a u s g a n z das Programm weniger gedacht; Deutschland beweisen, dass der es soll vor allem junge Leute mo Bedarf nach solchen Übungsprotivieren. Ein Chefarzt eines ra grammen eindeutig da ist. Wir diologischen Institutes hat es so wollen deshalb unser Progar für seine Ärzte zur Pflicht ge gramm auf andere Bereiche ausmacht. Das Ziel war, ein Trai dehnen, zum Beispiel auf die Skeningswerkzeug zu schaffen, das l e t t d i a g n o s t i k . D a r a n a r b e i t e n dem reinen Lerneffekt dient wir mit Hochdruck Stichwort ,,im Dienst der Medizin": Inwieweit erreichen Sie mit dem Trainingsprogramm denn mehr Qualität in der medizinischen Versorgung? STUCKENHOLZ: Messbar ist die Qualitätssteigerung zwar nicht, dennoch gilt: Gut ausgebildete Ärzte werden vielleicht nicht heute, nicht morgen, aber übermorgen ganz sicher gute Diagnostiker. Jeder Fall ist anders, genau wie jeder Patient, aber wenn das Auge trainiert ist und Engramme gespeichert werden, profitieren alle davon. Ziel ist es also, die Zahl der Bilder mit krankhaften Befundungen im Gedächtnis zu erhöhen und so denTrainingseffekt zu steigern. Service 5 Kein Hotel Jeder Tag zählt bei Zuzahlung in der Klinik ¥ Zehn Euro pro Tag die meisten Patienten wissen, dass sie für die stationäre Behandlung im Krankenhaus diese Zuzahlung leisten müssen. Aber wenn nach überstandener Klinikbehandlung die Rechnung für diesen Obolus mit der Post ins Haus flattert, sind einige doch überrascht und verunsichert. den", sagt sie. Nach ihrer Rechnung sind das drei Krankenhaustage. ,,Warum soll ich für vier Tage eine Zuzahlung leisten? Wenn ich im Hotel übernachte, zahle ich auch nur pro Übernachtung. Schließlich habe ich am Entlassungstag kein Mittagund Abendessen mehr gehabt." ,,Die Rechnung für die Zuzahlung zur stationären Behandlung sorgt tatsächlich manchmal für unnötige Aufregung bei Patienten", sagt Günter Hölling von der UPDBeratungsstelle. Dabei ist der Fall klar geregelt: ,,Die Zuzahlung zur stationären Behandlung wird nach Kalendertagen und nicht nach Übernachtungen berechnet", so Hölling. Im Sozialgesetzbuch Nr. 5 heißt es im § 39, dass für die Krankenhausbehandlung je Kalendertag sowohl für den Aufnahmewie den Entlassungstag zehn Euro erhoben werden." Die Dauer der Zuzahlung ist auf 28 Tage im Jahr begrenzt. Wer jünger als 18 Jahre ist, muss keine Zuzahlung leisten. ExpertenRat ¥ Apotheker Dr. Wolfgang Weber vom Städtischen Klinikum Bielefeld rät dazu, Art und Umfang einer Reiseapotheke zu bemessen am Reiseziel, der Reisedauer, dem Reisestil und den individuellen Bedürfnissen. Auf der Grundlage sollte man DauerMedikamente, BedarfsMedikamente und Hilfsmittel einpacken. Schattensystem im Krankenhaus ¥ Das System der auf Diagnosen beruhenden Fallpauschalen (DRG), nach dem die deutschen Krankenhäuser seit einigen Jahren ihre Leistungen abrechnen, wird möglicherweise scheibchenweise ausgehöhlt. Der Grund ist die Vermehrung der Zusatzentgelte für Prozeduren und Medikamente. Zwar sind nur 127 Zusatzentgelte offiziell publiziert, die summieren sich aber nach Art, Zahl oder Menge der Einzelleistungen auf mehr als 1.000. Das berichtet dieZeitschrift KrankenhausUmschau. www.trilliumreport.de Magen und DarmMittel ´ Gegen Reisekrankheit (Tabletten, Pflaster) ´ Gegen Sodbrennen (Säurebinder) ´ Gegen Völlegefühl (Schaumbinder) ´ Gegen Durchfall (Kohle, Loperamid, Elektrolyte) ´ Gegen Verstopfung (Quellstoffe, Lactulose) Apotheker: Dr. Wolfgang Weber. FOTO: STUCKHARD ´ Äußerlich (Sonnenbrand, Insekten, ,,Jodsalbe") Sonstige Arzneimittel D ie Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD) registriert seit ihrem Bestehen im Jahr 2006 jeden Monat viele Anfragen dazu. So auch Elvira P., die sich in der Beratungsstelle der UPD in Bielefeld gemeldet hat. ,,Ich bin am Montag stationär aufgenommen und am Donnerstag früh wieder entlassen wor ´ Ärztlich verordnete für Blutdruck, Diabetes usw. SchmerzMittel ´ Persönliche Medikamente ´ I n n e r l i c h ( Z a h n , K o p f , ´ Speziell für die Reise zum Beispiel an ThrombosegeRegelschmerzen ?) ´Äußerlich (Prellungen, fahr oder Malaria denken. Verbrennungen) Standesvertretung auf Werbetour ¥ Der Vorstand der Kassenärztlichen Vereinigung WestfalenLippe will mit einer ,,ÄrztevereinsTournee" verlorengegangenes Terrain zurückgewinnen, weil, so KVChef Ulrich Thamer, ,,viele Mitglieder das Vertrauen verloren haben". Hautschutz Hilfsmittel ´ Thermometer ´ Innerlich (Antiallergika, ´ Pinzette Calcium) ´ Verbandstoffe Kirsten Lehmann, MSc Zahnärztin Master of Science Parodontologie (DonauUniversität Krems) Tätigkeitsschwerpunkt Parodontologie (Universität Witten/Herdecke) Zahntechnikerin · Leistungen unserer Praxis: · Implantologie/Oralchirurgie · Parodontologie/Behandlung von Zahnfleischerkrankungen · Prophylaxe/professionelle Zahnreinigung · computergestützte Lokalanästhesie für eine schmerzarme Betäubung · Laserbehandlung · Kinderbehandlung/Kinderprophylaxe · Funktionsanalyse/Kiefergelenkbeschwerden · ästhetische Zahnmedizin/Bleaching · hochwertiger Zahnersatz/praxiseigenes Dentallabor · Patientenshuttle · Fortbildungs/Patientenveranstaltungen · Angstpatienten/Vollnarkose Niklas Lehmann, MOM Zahnarzt Master of Oral Medicine in Implantology (Westfälische WilhelmsUniversität Münster) Tätigkeitsschwerpunkt Implantologie II (BDIZ EDI) & Team Öffnungszeiten: Montag bis Freitag: 8.0020.00 Uhr Samstag: 8.0016.00 Uhr Tel.: 0 57 31 22 10 2 Fax: 0 57 31 21 81 6 Bismarckstraße 20a 32545 Bad Oeynhausen www.zahnaerztelehmann.de info@zahnaerztelehmann.de 15221501_000309 6 Titelthema Ampel, Schlüsselloch oder Tagesdosis Setzen sich in Deutschland die Lebensmittelhersteller durch, braucht man im Supermarkt Taschenrechner ¥ Die NährwertKennzeichnung von Lebensmitteln soll einen Weg weisen aus der weltweiten Epidemie von Übergewicht und Fettleibigkeit. Doch ob und wie sie das leisten kann, ist bei Verbraucherschützern, Wissenschaftlern und Herstellern umstritten. Margit Mertens schlägt eine Schneise in das Dickicht der verschiedenen Kennzeichnungen. men HMilch erläutern Grafiken die Kalorienzahl eines Glases Milch à 250 Milliliter und den Gehalt an Zucker, Fett, gesättigtem Fett und Salz sowie deren jeweiligen Anteil an der empfohlenen Tagesmenge. Mit einem Glas Milch nehme ich schon 13 Prozent meiner täglichen Portionen Zucker und gesättigten Fetten zu mir. Das Modell ,,empfohlene Tagesmenge", englische Abkürzung GDA, wurde von der Lebensmittelindustrie definiert. Es gibt an, wie viel Energie und Nährstoffe eine Portion liefert ausgedrückt in Prozent der Tageszufuhr einer erwachsenen Frau, die 2.000 Kalorien am Tag zu sich nimmt. Nur: Wie groß eine Portion ist, legen die Hersteller selber fest. ,,Die von den Herstellern definierten Portionsgrößen von zum Beispiel 25 Gramm Kartoffelchips das ist nicht mehr als eine Handvoll sind willkürlich und entsprechen sehr häufig nicht der Realität", kritisiert die Ernährungswissenschaftlerin Ursel Wahrburg von der Deutschen Herzstiftung. Das Ziel dieser bisher uneinheitlichen und freiwilligen NährwertDeklarationen: Um sich im Dschungel der Lebensmittelvielfalt besser zurechtzufinden, sollen die Verbraucher über die Verpackung mehr Informationen über den gesundheitlichen Nutzen von Lebensmitteln erhalten. In Großbritannien signalisieren in einem freiwilligen Modell die Ampelfarben rot, gelb und grün einen hohen, mittleren oder niedrigen Anteil an Zucker, Salz oder Fett. In Schweden kennzeichnet ein grünes SchlüssellochSymbol fett, zuckerund salzarme und ballaststoffreiche Produkte. Die Idee für das Logo ,,Bewusst wählen" kommt aus den Niederlanden und zeichnet ähnliche Eigenschaften aus wie das schwedische Schlüsselloch. In Deutschland favorisieren die Lebensmittelhersteller die GDATabelle, Verbraucherschützer die Ampel. Die Verbraucher, so eine englische Untersuchung, verstehen am besten eine Kombination von Nährwertangaben in Prozent plus Ampelfarben. Einer Analyse der Kaufmännischen Krankenkasse (KKH) zufolge wurden 2007 rund 36.000 Menschen wegen Fehlernäh D ie ErnährungsNavigation auf der Rückseite meines nativen Olivenöls extra weist pro 100 Milliliter 91,6 Gramm Fett aus. Diese bestehen zu 68,3 Gramm aus einfach und zu 8,2 Gramm aus mehrfach ungesättigten Fettsäuren, also den gesunden Fetten. Dennoch würde mein hochwer tiges Öl mit roten Warnhinweisen versehen werden, wenn sich der AmpelVorschlag bei der Diskussion um die beste Nährwertkennzeichnung von Lebensmitteln durchsetzt. Bei Fett steht rot nämlich für mehr als 20 pro 100 Gramm und Öl besteht naturgemäß hauptsächlich aus Fett. Auf der Tüte meiner fettar Ernährungsberatung Für jedes Alter und in allen Lebenslagen. Wir nehmen Ihre Ernährungsweise unter die Lupe und finden schrittweise zu Veränderungen. Ohne Verbote. In Ihrem Tempo. Für Ihre Gesundheit. Viktoriastraße 19 · 32257 Bünde Telefon (0 52 23) 6 53 38 97 Haßkampstraße 32 · 32257 Bünde Telefon (0 52 23) 1 80 20 80 Übersichtlich: Eine Tabelle in Scheckkartenform mit der AmpelKennzeichnung für Lebensmittel . FOTO: DPA rung stationär behandelt. Die Folgen von Übergewicht und Bewegungsarmut kosten das deutsche Gesundheitswesen jährlich bis zu 70 Milliarden Euro, schätzt die AOK. Das AmpelLabel ,,ist eine Form der öffentlichen Erzie »Lobby kämpft gegen Ampel« hung, die in Brüssel mit intensivem Lobbying bekämpft wird", kritisiert Philip James von der London School of Hygiene and Tropical Medicine. Auch in Deutschland favorisieren Verbraucherschützer, Krankenkassen oder die Deutsche Herzstiftung das Ampelsystem. Nur damit könnten sich die Konsumenten einfach und schnell orientieren. Ein durchschnittlicher Supermarkteinkauf dauert eine Viertelstunde, haben Verbraucherschützer berechnet. Sie vermuten, ein System, bei dem der Kunde ausgestattet mit Lehrbuch, Taschenrechner und Lesebrille langwierige Berechnungen anstellen müsse, um seinen persönlichen Bedarf zu ermit 33491201_000309 Wohnpark Dr. Murken 25 Jahre Tradition 84 stationäre Pflegeplätze 3 eingestreute Kurzzeitpflege teln oder Produkte zu vergleichen, werde nicht angenommen werden. ,,Wir brauchen eine europaweit verbindliche Nährwertkennzeichnung, die auf einen Blick sichtbar macht, welches Produkt wie viel Zucker, Fett oder Salz enthält", sagt Gerd Billen vom Verbraucherzentrale Bundesverband. ,,Nur wenn die Lebensmittelkennzeichnung auf der Verpackung eines Produkts so einfach wie möglich ist, kann sie auch das Gros der Verbraucher erreichen", betont auch Wahrburg. Dabei gehe es nicht darum, bestimmte Lebensmittel zu erlauben und andere zu verbieten, sondern die Verbraucher zu motivieren, während des Einkaufs über ihre Ernährung nachzudenken. Die Vorteile der Ampelkennzeichnung liegen für die Deutsche Herzstiftung nicht nur in ihrer Einfachheit und Klarheit für den Verbraucher. Durch eine solche Kennzeichnung, festgelegt von einem unabhängigen Gutachtergremium, werde vor allem auch den Herstellern ein Anreiz gegeben, die Zusammensetzung ihrer Produkte zu überdenken und zu verbessern. INFOS ¥ Seit 2005 gelten neue Vorschriften für die Lebensmittelkennzeichnung: EURichtlinien verpflichten die Lebensmittelhersteller dazu, auf ihren Verpackungen Zutaten, die Allergien und Unverträglichkeiten auslösen können, unabhängig von ihrem Anteil im Lebensmittel ausführlich anzugeben. Dazu zählen glutenhaltiges Getreide, Krebstiere, Eier, Fisch, Erdnüsse, Soja, Milch, verschiedene Nussarten, Sellerie, Senf, Sesamsamen und deren Erzeugnisse sowie Schwefeldioxid. Außerdem müssen alle Zutaten auf dem Etikett angegeben werden, die mehr als zwei Prozent des Lebensmittels ausmachen. Ebenso müssen alle zusammengesetzten Lebensmittel, die als Zutaten verwendet werden, in ihren einzelnen Bestandteilen aufgelistet werden. Wir sind für Sie da!!! Neuenkirchener Str. 12 / Kaiserstraße 27 Kontakt und weitere Informationen: Neuenkirchener Str. 12 33332 Gütersloh Tel. (0 52 41) 9 25 19 11 Fax (0 52 41) 9 25 19 13 buchen@seniorenwohnparkmurken.de www.seniorenwohnparkmurken.de 33182301_000309 Titelthema 7 Fit im Oberstübchen Brainfood heißt die richtige Nahrung für das Gehirn ¥ Das Gehirn verbraucht etwa 30 Prozent des gesamten Energiebedarfs unseres Körpers. Da es selbst keine Energie speichern kann, muss unsere Denkzentrale regelmäßig gefüttert werden. Dabei kommt es jedoch darauf an, welche Nährstoffe dem Gehirn zugeführt werden. Besonders günstige Nahrungsmittel für die optimale Funktion des Gehirns werden als Brainfood , Gehirnnahrung, bezeichnet. Alexandra Krotz, Ernährungsexpertin bei der TechnikerKrankenkasse , gibt Tipps für das gut ernährte Oberstübchen. gut kann unser Körper tierisches Eiweiß aus fettarmen Milch, Fleisch, Fisch und Geflügelprodukten verwerten. Gut sind auch Kombinationen aus tierischem und pflanzlichem Eiweiß wie zum Beispiel Müsli mit Milch, Kartoffeln mit Ei oder Hülsenfrüchte mit Fleisch. Omega3Fettsäuren schützen das Nervensystem unter anderem vor altersbedingten Schädigungen. Einen hohen Anteil enthalten Raps und Walnussöl sowie Lachs und Makrele. Für die Konzentrationsfähigkeit sorgen Vitamine der BGruppe. Sie sind enthalten in Hefe, Getreide, Hülsenfrüchten, Nüssen, Käse, Milch, Eiern, Gemüse, Bananen, Kartoffeln und Innereien. Vitamin C (Zitrusfrüchte, Kiwi, Kohl), Vitamin A und BetaKarotin (Leber, Butter, Käse, grüne und gelbrote Gemüsesorten und Früchte) sowie Vitamin E (Getreide, Weizenkeime, Pflanzenöle, Eier) schützen das Gehirn vor zellzerstörenden freien Radikalen. Unentbehrlich sind für die Gehirnfunktion Mineralstoffe und Spurenelemente. Dazu gehören Calcium (Milch und Milchprodukte, grüne Gemüsesorten, Sesamsamen, Nüsse, Mineralwasser), Magnesium (Vollkorn, Milchprodukte, Gemüse, Hülsenfrüchte, Nüsse, Samen) sowie Eisen (Fleisch, Fisch, Gemüse, Hülsenfrüchte, Vollkorn, Weizenkeime, Johannisbeeren). Das Gehirn mag es scharf: Öfter mal mit Curry, Chili, Pfeffer und Peperoni würzen. Die Schärfe löst Reize im Nervensystem aus und lässt das Gehirn vermehrt sogenannte Endorphine ausschütten. Das sorgt für gute Laune und Wohlbefinden. Damit das Gehirn nicht austrocknet, sollte man täglich mindestens zwei Liter Wasser, Tee oder Saftschorle trinken. Beim Sport und im Sommer noch mehr. 56785001_000308 Bei uns bekommen Sie Produkte aus kontrolliert ökologischem Landbau 32139 Spenge, Am Berninghof 2, Tel. 0 52 25/17 44 Öffnungszeiten: Mi. 15 18.30 Uhr, Fr. 9.30 13 Uhr und 1518.30 Uhr, Sa. 9 13 Uhr Mittwochs und freitags finden Sie uns auf dem Wochenmarkt am Siegfriedplatz in Bielefeld, dienstags auf dem Spenger Wochenmarkt 33143001_000309 Power: Bananen sind schnelle und kontinuierliche Energiespender, dazu sind sie leicht verdaulich. FOTO: DPA esonders wichtig für die geistige Fitness sind Kohlenhydrate. Für die Arbeit der grauen Zellen müssen täglich 120 g Glucose, auch Traubenzucker genannt, zur Verfügung stehen. Ideale Quellen für die Energiebereitstellung sind die komplexen, langkettigen Kohlenhydrate aus Vollkorngetreide, Gemüse, Kartoffeln und Hülsenfrüchten. Neben den wertvollen Kohlenhydraten enthalten diese Lebensmittel auch B reichlich Ballaststoffe. Sie sorgen dafür, dass der Kohlenhydratbaustein Glucose langsam, aber stetig ins Blut und damit ins Gehirn gelangt. So hält die Leistungsfähigkeit länger an. Am besten kleine Mahlzeiten über den ganzen Tag verteilen. So kommt es gar nicht erst zu einer Unterzuckerung und damit zu Funktionsstörungen im Gehirn. Auch Eiweiß und Omega3Fettsäuren bringen Power fürs Gehirn. Besonders DEIN FitnessJahr 2009. 365 Tage ein Ziel! Jetzt schon ab mtl. e 29,90. Tel: 05 21/17 94 44 www.feminabielefeld.de Bei uns ist Ihre NWKarte herzlich willkommen! 14234401_000309 33138001_000309 8 Beeren und Äpfel aus biologischem Anbau Himbeeren: Schwarze Johannisbeeren: Stachelbeeren: Heidelbeeren: Rote Johannisbeeren: Schattenmorellen: Brombeeren: Teybeeren: Äpfel und Birnen: Juni/Juli Juni Juni/Juli Juni/Juli JuniAugust Juli Juli/August Juli ganzjährig Alle Beeren auch zum Selberpflücken Titelthema Naturkost Vollsortiment aus dem Hofladen Verkaufszeiten: Di., Do., Fr. 9 bis 13 Uhr und 15 bis 18 Uhr, Sa. 9 bis 13 Uhr In der Beerenobstzeit von Montag bis Sonntag geöffnet. Erdbeerverkauf auch: Dorfstraße, Lippinghausen Gerhard Flachmeier Im Heidsiek 69 · 32052 Herford · Tel. 0 52 21/7 11 55 · Fax 0 52 21/7 41 14 33852701_000309 Wonneproppen: Babyspeck ist süß, zu viel davon kann bei der Geburt zu Komplikationen führen. Gutes für den Menschen und für die Umwelt.Von Anfang an. Fruchtboden Naturwarenladen Ulenburger Allee 70 32584 Löhne (Ulenburg) Fon 0 57 32/51 47 Fax 0 57 32/6 62 93 Internet: www.fruchtboden.de EMail: fruchtboden@tonline.de Öffnungszeiten: Mo.Fr. 918 Uhr samstags 914 Uhr 33489501_000309 Schon als Baby dick Für die Plazenta gilt das Prinzip ,,Stopfgans" ¥ Mit einem Geburtsgewicht von 5.100 Gramm war Hannah im Krankenhaus der Star. ,,Zuerst hat die Hebamme nur gelacht und gerufen: Was für ein Wonneproppen!", berichtet ihre Mutter. ,,Dann sind alle Hebammen, Schwestern und Ärzte der Station gekommen und haben uns angeschaut." Selbst wenn ein ,,Brummer" wie Hannah die Geburtshelfer noch in Aufregung versetzt in Deutschland ist der Anteil großer und schwerer Babys in den vergangenen Jahren beträchtlich gestiegen. Angela Stoll berichtet. wicht an, außerdem sind Stoffwechselerkrankungen dann häufiger." Gefährlich ist insbesondere der Schwangerschaftsdiabetes, unter dem übergewichtige, ältere Schwangere öfter leiden. D a n n e n h ä l t d a s B l u t zu vi e l Z u cker, der als Überdosis Glukose vom Baby aufgenommen wird. ,,Die Plazenta nimmt von der Mutter alles, was sie kriegen kann", sagt Vetter. ,,Es gilt das Prinzip Stopfgans." In der Folge produzieren die Babys zu viel Insulin. ,,Insulin ist ein Wachstumshormon", erklärt Vetter. Eine Überproduktion führt beim Baby dazu, dass die Knochen stärker wachsen als normal. ,,Und genau das führt zu Problemen bei der Geburt und lässt die Kaiserschnittrate steigen. Fett allein wäre noch nicht so problematisch." Auch die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) macht vor allem Überernährung in der Schwangerschaft für die steigende Zahl dicker Neugeborener verantwortlich. Genetische Faktoren spielten offenbar eine nur untergeordnete Rolle, heißt es im Ernährungsbericht 2008. Viele Frauen sind schon übergewichtig, wenn sie schwanger werden laut DGE eine denkbar schlechte Voraussetzung. Andere nehmen in der Schwangerschaft stark zu, da sie offenbar für zwei essen: In den vergangenen 20 Jahren ist die durchschnittliche Gewichtszunahme bei Schwangeren in Deutschland um mehr als zwei Kilo angestiegen. ,,Das Gewicht der Gesamtbevölkerung nimmt zu", sagt Wolber, wobei gelte, dass ,,vor allem in ärmeren Bevölkerungsschichten Fehlernährung und Übergewicht ein Problem ist". ,,Das Motto ,Essen für zwei' ist für Schwangere heute jedenfalls megaout." Alten und Pflegeheim ,,Haus Kremser" bietet in gepflegter, familiärer Atmosphäre Heimpflegeplätze Zuzahlungsbeispiel für 30 Tage inkl. Invest u. Hotelkosten Pflegestufe 1: 1.048,80 p, Stufe 2: 1.194,20 p, Stufe 3: 1.421,10 p ggf. abzüglich Pflegewohngeld bis 14,19 p täglich Rödinghausen, Telefon (0 57 46 ) 6 32 32061501_000309 A Zahnerhaltung und zuzahlungsfreier oder günstiger Zahnersatz sind unsere Spezialgebiete. Wir bieten Ihnen das gesamte Behandlungsspektrum der modernen Zahnmedizin mit günstiger Implantatversorgung unter einem Dach. Auch Angstpatienten sind uns sehr willkommen. Kronen, Brücken und Prothesen sind bei der Wahl der gesetzlichen Regelversorgung bei 30% Bonus zuzahlungsfrei für Sie. Patienten mit geringem Einkommen unter bestimmten Voraussetzungen erhalten sogar gleichartigen und andersartigen Zahnersatz zumeist zuzahlungsfrei. Bei den Übrigen versuchen wir die Zuzahlung so gering wie möglich zu halten. Unsere Kooperation mit ausländischen zertifizierten Dentallaboren macht es für Sie möglich. Rufen Sie uns an! Wir beraten Sie gerne persönlich. Telefon (05 21) 5 21 65 99 Dr. Durali & Mosch 33602 Bielefeld · Niederwall 67 (Nähe Landgericht) www.duralimosch.de · EMail: durali@tonline.de Sprechstunden auch samstags! Wir sprechen folgende Sprachen: Deutsch, Russisch, Griechisch, Türkisch, Englisch, Kurdisch, Polnisch 56845801_000308 ls Normgewicht gelten hierzulande knapp 3.400 Gramm. Inzwischen wiegt aber bereits jedes zehnte Baby mehr als vier Kilo, wie Klaus Vetter, Chefarzt für Geburtsmedizin am VivantesKlinikum BerlinNeukölln, erklärt. Den Trend nach oben belegen auch Zahlen der Techniker Krankenkasse: Demnach ist die Quote deutlich übergewichtiger Neugeborener, die 4.500 Gramm und mehr wiegen, von rund 1,7 Prozent im Jahr 2004 auf knapp drei Prozent im Jahr 2007 gestiegen. Allerdings gibt es deutliche regionale Unterschiede: Nach Erhebungen von Prof. Manfred Voigt vom Institut für Perinatale Auxologie am Klinikum Südstadt in Rostock sind Babys im Nordosten Deutschlands am schwersten. So lag das mittlere Geburtsgewicht in MecklenburgVorpommern zwischen 1995 und 2000 bei rund 3.440 Gramm. Im Saarland wurden die leichtesten Babys geboren: Nur rund 3.280 Gramm wog das saarländische Durchschnittsbaby. WestfalenLippe lag der Studie zufolge im Mittelfeld. Grund für das NordSüdGefälle sind offenbar vor allem genetische Faktoren: Im Norden sind die Menschen im Schnitt größer als im Süden. Babyspeck gilt zwar als süß, zu viel davon ist medizinisch aber bedenklich. Nicht nur die Geburt ist bei großen, schweren Kinder in der Regel riskanter. Auch die Gefahr, später im Leben übergewichtig zu werden und die Stoffwechselkrankheit Diabetes zu bekommen, ist bei Riesenbabys deutlich erhöht. ,,Ab einem Gewicht von 4,5 Kilo wird die Geburt für eine normal gebaute Frau schwierig", erklärt Edith Wolber, Sprecherin des Deutschen Hebammenverbandes. Es kommt leichter zu Komplikationen, zum Beispiel dass das Baby mit der Schulter im Geburtskanal steckenbleibt. Häu »Essen für zwei ist out« fig werden die Kinder daher per Kaiserschnitt ins Leben geholt. Somit ist die Zunahme an Geburtsgewicht auch ein Grund für die drastisch wachsende Kaiserschnittrate in Deutschland. Dass die Zahl übergewichtiger Neugeborener steigt, hat mehrere Gründe. ,,Eine wichtige Rolle spielt, dass Mütter bei der Geburt immer älter sind", sagt Vetter. ,,Mit zunehmendem Alter isst man sich auch mehr Ge Titelthema 9 Schutzschild Darm Größter Verteidigungswall gegen körperfremde Stoffe ¥ Mit Darmbeschwerden ist nicht zu spaßen, denn bleiben diese unbehandelt, können auf Dauer schwerwiegende Schäden und Erkrankungen auftreten. Regelmäßiges Drücken im Bauch sollte man nicht in Kauf nehmen, meint Christine Langer von der Fachgesellschaft für Ernährungstherapie und Prävention. ei aller Sorge um die Gesundheit von Herz und Hirn vergessen wir häufig eines unserer wichtigsten Organe den Darm. Dieser übernimmt nicht nur den Hauptteil der Verdauung, sondern umfasst auch den größten Verteidigungswall gegen Bakterien, Pilze, Viren und körperfremde Stoffe. Mit 400 Quadratmeter Oberfläche bietet sich Keimen hier die größte Eintrittspforte in den Körper. Ein intakter Darm ist somit entscheidend für unsere Gesundheit. Jede Belastung schädigt das empfindliche Organ. Übermäßiger Alkoholkonsum, Zucker und einige Zusatzstoffe beeinträchtigen den Darm ebenso wie fortdauernde Blähungen, Durchfall oder Verstopfungen. Insbesondere bei schlecht behandelten Nahrungsmittelunverträglichkeiten, chronisch entzündlichen Darmerkrankungen oder Reizdarmsyndrom bekommt der Darm kaum Zeit hautbarriere überwinden. Das Immunsystem sieht sich nun einer Heerschar von Eindringlingen und allergieauslösenden Stoffen ausgesetzt und gerät in Dauereinsatz. Chronische Entzündungen, Infektionen, aber auch echte Nahrungsmittelallergien können sich hieraus entwickeln. Wer beispielsweise als Betroffener einer Nahrungsmittelintoleranz denkt ,,Ich esse das doch so gern, dafür nehme ich halt das Drücken im Bauch in Kauf" sollte sich bewusst sein, dass dies auf Dauer weitere Unverträglichkeiten hervorrufen könnte. Auslöser sind daher nur in verträglichen Mengen zu empfehlen. Sauermilchprodukte wie Naturjoghurt, Saure Sahne und Kefir, aber auch Sauerkraut enthalten Bakterien, welche die physiologische Darmflora fördern. Omega3Fettsäuren aus Seefisch, hochwertigem Öl und Walnüssen wirken entzündungshemmend und stärken den Zellzusammenhalt. Ballaststoffe aus Roggenvollkorn, Gemüse, Beerenobst sowie Pilzen unterstützen die Verdauung und dienen der Darmflora als Nährstoff. Diese bilden aus den schwerverdaulichen Stoffen kurzkettige Fettsäuren, die die Darmbarriere stabilisieren. Heimtest: Seit kurzem kann man sich selbst auf Zöliakie testen. B sich zu erholen. Anfangs treten Lücken in der schützenden Schleimhaut auf, wodurch Keime bis zu der dahinterliegenden Zellschicht vordringen. Hier aktivieren diese Immunzellen, welche Entzündungen fördern und Zellen zerstören. Enzyme sowie Transportsysteme in den Zellen gehen verloren und damit die Fähigkeit des Darms, Nährstoffe zu spalten und aufzunehmen. EineKrankheitmit vielen Gesichtern Heimtest auf Zöliakie seit Frühjahr verfügbar ¥ Die nichttropische Sprue (bei Kindern meist Zöliakie genannt) ist eine chronische Erkrankung des Dünndarms, die durch eine Überempfindlichkeit des Organismus gegenüber dem Klebereiweiß Gluten ausgelöst wird. Das Proteingemisch Gluten kommt in fast allen gängigen Getreidesorten (Weizen, Hafer, Roggen, Gerste) und somit in täglich konsumierten Nahrungsmitteln vor. Das Immunsystem eines SprueKranken erkennt Gluten als Feind und reagiert mit der Produktion spezifischer Antikörper im Darm. Diese Antikörper sollen das eigentlich harmlose Gluten bekämpfen das Immunsystem geht gegen das Gluten vor, als wäre es ein Virus. Die produzierten Antikörper richten sich dabei jedoch nicht nur gegen das Gluten sondern auch gegen den eigenen Körper: Im Fall einer Sprue oder Glutenallergie bekämpfen die Antikörper den Darm, infolgedessen entzündet sich die Darmschleimhaut. Bei begründetem Verdacht auf Glutenunverträglichkeit ist es ratsam, einen Bluttest durchführen. Wer weiß, dass sein Körper permanent negativ auf Gluten reagiert hat, kann durch Verzicht auf glutenhaltige Produkte die Symptome aktiv bekämpfen. Seit dem Frühjahr gibt es einen Test für die Getreideintoleranz, den auch Laien anwenden können. Für den Test genügt ein Blutstropfen aus der Fingerspitze, er dauert rund zehn Minuten. Fällt er positiv aus, sollte man seinen Hausarzt aufsuchen. Den Test gibt es in Apotheken, er kostet rund 50 Euro. www.glutencheck.com Immunsystem gerät in Dauereinsatz Eine zusätzliche hohe Druckbelastung durch Blähungen und eine vermehrte Ansiedlung krankhafter Keime schädigen auf Dauer Eiweißketten, welche die Zellen der Darmschleimhaut zusammenhalten. Fehlen diese, entstehen Lücken zwischen den Zellen, durch die Keime und größere Nahrungsmoleküle wie Getreide oder Milcheiweißbruchstücke ungehindert die Schleim Spürbar aktivierend. Mehr Lebensqualität Medizinische Kompressionsstrümpfe im Sport wirken spürbar aktivierend und unterstützen die Ausdauerfähigkeit. VenoTrain® Sport erhalten Sie im Hause Sieksmeier. höchster Tragekomfort dauerelastische Basis hervorragender Sitz durch die neue Zahnprothese Zahntechnisches Labor Tel. Bielefeld 9 82 80 00 11534801_000309 Der P ar t n e r I h r e r G e s un d h e it Sanitätshaus · OrthopädieTechnik Rollstuhl · RehaTechnik www. de · Bünde, Eschstraße 60 · Melle, Engelgarten 3 · Enger, Meller Straße 10 31591301_000309 sieksmeier. Nutzen Sie die Angebote in Ihrer Stadt mit Anzeigen in Ihrer Tageszeitung! 32008701_000309 10 Praxis aktuell MethadonMissbrauch ist weit verbreitet Schwarzmarkt für Drogenersatzstoffe DAS PROBLEM ¥ Ersatzstoffe in der Drogentherapie werden immer häufiger selbst zum Rauschmittel, ihre Verbreitung auf dem Schwarzmarkt ist enorm. Zu dieser Erkenntnis kommt das ,,Projekt zur Evaluation der missbräuchlichen Verwendung von Substitutionsmitteln in Deutschland", das Anfang Juli auf dem 10. Interdisziplinären Kongress für Suchtmedizin in München vorgestellt worden ist. Zur Erhebung der Daten hat die Arbeitsgruppe mit anonymen Fragebögen 806 Personen der offenen Drogenszene in 13 deutschen Städten zu ihrem Konsumverhalten befragt. 67 Prozent der befragten Süchtigen berichten, bereits Erfahrungen mit nichtverschriebenen Substitutionsmedikamenten zu haben; 13,5 Prozent geben einen Missbrauch dieser Medikamente innerhalb der letzten 24 Stunden zu. 58,7 Prozent hatten bereits einmal illegal erworbenes Methadon eingenommen oder sich das Medikament gespritzt; bei 41,8% trifft das für Subutex zu. Jeder zehnte MethadonSubstituierte und fast jeder siebte SubutexPatient missbraucht zudem nichtverschriebene Substitutionspräparate zusätzlich zu den Medikamenten der Suchtbe handlung. Das gesundheitliche Risiko des Missbrauchs ist bei der Kombination von Methadon mit anderen psychoaktiven Substanzen am höchsten. Dies zeigt eine Fallanalyse Methadonassoziierter Drogentodesfälle. In Ermittlungsakten aus neun Bundesländern stößt die Arbeitsgruppe auf 422 Sicherstellungen nichtverschriebener Substitutionsmedikamente allein im Jahr 2007. Subutex und Methadon dominieren die regionalen Drogenmärkte. (ard) Der Weg aus der Sucht Bietet Schutz: Simon Albrecht und ein Modell aus seiner SockenFOTO: LENA SARGALSKY kollektion. Drogenersatztherapie bietet DER EINZELFALL ¥ Zehn Uhr vormittags in einer Dürener Arztpraxis. Pünktlich betritt Daniel Kraussmann den Raum, in dem er sein Medikament bekommt. Die Arzthelferin gibt ihm die Tablette, er legt sie sich unter die Zunge. Es schmeckt leicht bitterzitronig. Diese tägliche Tablette soll dem 24Jährigen helfen, vom Heroin loszukommen. Jan Uphues berichtet. die Chance auf ein normales Leben xon blockiert die Stellen im Nervensystem, die für den Heroinrausch verantwortlich sind. Würde Kraussmann zusätzlich Heroin konsumieren, bliebe dessen Wirkung aus. Kraussmann ung. Diese kann aus Einzelgesprächen bestehen, die dem Drogensüchtigen helfen. Beratung bieten die Sozialarbeiter und Psychologen jedoch auch in Rechts, Berufs oder finanziellen Fragen. In Bielefeld ist die Drogenberatung e.V. die erste Ansprechpartnerin bei Suchtproblemen. Die Socke mit Zeckenschutz ¥ Bielefeld. Die Gefahr durch Zecken für Menschen nimmt stetig zu. Gleichzeitig wächst das Übertragungsrisiko gefährlicher Krankheiten wie Borreliose und Hirnhautentzündung (MeningoEnzephalitis). Jogger, Jäger, Golfer und alle anderen, die sich häufig im Freien aufhalten, benötigen besonderen Schutz. Simon Albrecht hatte die Idee: Der DiplomModedesigner aus Bielefeld bietet seit diesem Sommer Socken mit AntiZeckenSchutz an. Das Mittel wurde zuvor in einem Langzeittest, durchgeführt im Tropeninstitut Bern, auf seine Wirksamkeit geprüft. Die Substanz ist laut Albrecht frei von zellschädigenden Stoffen. Warum ausgerechnet Socken? Der Jungunternehmer: ,,Der Lebensraum der Zecke befindet sich überwiegend in Bodennähe. Somit ist der Strumpf das ideale Kleidungsstück, um Zecken abzuwehren." Durch den Einsatz eines Funktionsgarns sollen die Füße auch bei hoher Beanspruchung frisch bleiben. www.massstrumpf.de. S echs Jahre lang hat er das Rauschgift konsumiert, meistens geraucht, manchmal auch gespritzt. Beruflich hat sich in dieser Zeit nichts bewegt: Einige Praktika fing Kraussmann an, keins davon hat er abgeschlossen. Jetzt will er raus aus der Sucht. Er bedauert es, jemals ja zu Drogen gesagt zu haben: ,,Ich habe immer einen starken Charakter gehabt und konnte jahrelang nein sagen." Bis sein kleiner Bruder im Nebenzimmer Heroin nahm. ,,Irgendwann habe ich mir gedacht, wenn ich ihm helfen will, muss ich ihm zeigen, wie leicht es ist, davon loszukommen." Vor den Augen des Bruders rauchte er es selbst und unterschätzte die Droge. Schnell wurde er selbst süchtig. In Bielefeld sind nach Angaben der Drogenberatung e.V. Bielefeld bis zu 2.500 Menschen süchtig nach illegalen Drogen und das unabhängig von der Gesellschaftsschicht. ,,Ganz normale Drogenabhängige kommen aus ganz normalen Familien", sagt Geschäftsführer Michael Wiese. ,,Vom HartzIVEmpfänger bis zu Menschen aus Arzt oder Fabrikantenhaushalten ist alles dabei". Rund 20 niedergelassene Ärzte und zwei Kliniken bieten hier in Zusammenarbeit mit der Drogenberatung Substitution, also eine Drogenersatztherapie an. Gut 800 Menschen nehmen das Angebot an häufig mit dem klassischen Medikament Methadon. Dieses dämpft die Wahrnehmung stark und löst oft Niedergeschlagenheit aus. Daniel Kraussmanns Medikament dagegen heißt Suboxone und sorgt für Wachheit und Klarheit im Kopf. Dessen Zusatzstoff Nalo erhält beim Arzt zusätzlich psychotherapeutische Gesprächsstunden, die den Ursachen seiner Sucht auf den Grund gehen sollen. Denn ebenso wichtig wie die Medikamente ist bei einer Therapie die psychosoziale BetreuWeg von der Droge: Mit dem Ersatzmedikament Suboxone wird die Gefahr des Missbrauchs vermindert. FOTO: NW Neuregelung für Selbständige ¥ Alle KrankengeldWahltarife für Selbstständige, die ab 1. Januar 2009 abgeschlossen wurden, enden kraft Gesetzes zum 31. Juli 2009. Dann müssen sich die betroffenen Versicherten entscheiden, ob sie den gesetzlichen Anspruch, einen Wahltarif oder eine Kombination wählen. Bundesweit betrifft die Neuregelung rund 1,2 Millionen gesetzlich versicherte Selbstständige. Naloxon bestraft den Missbrauch sofort Wird Ersatzstoff gespritzt statt gelutscht, folgen Entzugserscheinungen DIE LÖSUNG ¥ In Deutschland behandeln 2600 Substitutionsärzte 72.200 registrierte Patienten in der DrogenErsatztherapie. Dabei wird der ursprünglich abhängig machende Stoff Heroin durch eine ähnliche Substanz ersetzt, die den Patienten weniger gefährdet als das Suchtmittel. Dazu ist seit Februar 2000 das Schmerzmittel Subutex (Wirkstoff Buprenor phin) zugelassen, 2006 bekam das Mittel Suboxone die europaweite Zulassung. Suboxone ist ein Kombinationspräparat, es enthält wie Subutex Buprenorphin, zusätzlich aber den Wirkstoff Naloxon, um das Missbrauchspotenzial zu senken. Das funktioniert so: Die Tablette wird unter die Zunge gelegt und löst sich dort auf. Dadurch wirkt nur das in Suboxone enthaltenen Buprenorphin. Das Naloxon wird nur sehr schlecht resorbiert und überwiegend mit dem Speichel geschluckt. In der Leber wird es anschließend zu unwirksamen Metaboliten verstoffwechselt. Naloxon baut also keinen wirksamen Spiegel auf, bei regelrechter Anwendung wirkt Suboxone wie Subutex. Wird es aber missbräuchlich in Wasser gelöst und gespritzt, wird das darin enthaltene Naloxon bioverfügbar: Die Leber wird umgangen und Naloxon wirksam. Es löst bei einem aktuell opiatkonsumierenden Anwender ein Entzugssyndrom aus, das aber zeitlich begrenzt ist. Je nach Menge des an den Rezeptoren gebundenen Opioids und der Art und Menge des zuletzt konsumierten Opiates kann ein Entzugssyndrom bis zum dritten Grad ausgelöst werden. Wird Suboxone missbräuchlich geschnieft, wirkt das Naloxon nahezu genauso, wie bei intravenöser Injektion. Service 11 GESUNDHEIT Hilfe über Telefon und Internet Gemeinsame Bürgerinformation der Ärzte ¥ Die gemeinsame Bürgerinformation der Ärztekammer (ÄKWL) und der Kassenärztlichen Vereinigung WestfalenLippe (KVWL) ist ab sofort unter der neuen Internetadresse www.patientenberaten.de erreichbar. Seit der Gründung vor zehn Jahren ist die Servicestelle zu einem wichtigen Ansprechpartner für Bürger und Patienten geworden, die Ärzte oder Antworten auf medizinische Fragen suchen mittlerweile bearbeitet sie rund 15.000 Anrufe im Jahr. Auch auf dem neuen Internetauftritt erhalten Interessierte gesicherte Daten und Informationen zu Qualifikationen, Genehmigungen sowie Aus und Fortbildung aller Ärztinnen und Ärzte in WestfalenLippe. Die Bürgerinformation klärt zudem über ambulante und stationäre ärztliche Behandlungsmöglichkeiten im Landesteil auf, informiert zu medizinischen und ergänzenden Therapiemöglichkeiten und kann Ärztinnen und Ärzte mit den gewünschten Qualifikationen in der Region benennen. Wichtige Service und Notrufnummern sind auf einer Sonderseite zusammengestellt. Zu folgenden Zeiten können sich Patienten auch telefonisch rund um die gesundheitliche Versorgung in WestfalenLippe beraten lassen: Montag Donnerstag 8.3012.00 Uhr und 13.0016.00 Uhr sowie Freitag 8.3012.00 Uhr. ´ Telefon: (0251) 9 29 90 00. Der Tipp präsentiert von der SBK W ie kann man sich vor giftigen Substanzen in Textilien schützen? Je weiter die Kleidung, je weniger Farbe und je natürlicher die Textilfaser, desto kleiner das Risiko von Hautirritationen und Allergien. Je dunkler Hose, Pullover und Co gefärbt sind, desto größer ist das Risiko einer SchadstoffKonzentration. daraus folgt: Gerade an heißen Tagen keine enge Kleidung und keine gefärbten Kunstfasern tragen, da Chemikalien beim Schwitzen besonders leicht über die Haut in den Körper gelangen können. Vorsicht bei Kleidungsstücken mit dem Hinweis ,,Farbe blutet aus" oder ,,separat waschen": Die nicht fixierten Farbstoffe können sich lösen und auf die Haut gelangen. Friedhelm König von der SBK. ter geöffnet sein. Durch die feuchte Wärme wird eventuell in der Kleidung vorhandenes Formaldehyd freigesetzt. Chemisch gereinigte Textilien sollten noch einen Tag auslüften. Der BUND (Bund für Umwelt und Naturschutz Deutschland e.V.) empfiehlt Regenbekleidung aus gewachster Baumwolle oder aus weniger schädlichen Kunststoffen wie Polyethylen oder Polyamid. Bei Gummijacken und hosen in grellen Farben ist Vorsicht geboten, weil diese häufig giftiges PVC enthalten. Vor dem ersten Tragen neuer Kleidung diese ein bis zweimal waschen. Dabei wird eine große Menge an Schadstoffen entfernt. Beim Bügeln von Kleidungsstücken sollte stets das Fens Tierfreundliche Wespenabwehr ¥ Aus Kanada kommt eine umweltfreundliche, schonende WespenAbwehr, die auf Chemie und Fallen verzichtet: der Waspinator. In Form und Farbe ist der Waspinator einem Wespennest nachgebildet und macht sich damit das Territorialverhalten vieler Wespenarten zunutze. Seine Wirkungsweise beruht auf dem SchlüsselreizKonzept: Beim Anflug auf den Waspinator vermuten die Wespen ein feindliches Nest und sollen, so verspricht es der Vertreiber, abdrehen. www.waspinator.de * Gilt aus gesetzlichen Gründen nicht bei verschreibungspflichtigen Arzneimitteln. ** Sollten Sie innerhalb einer Woche nach Kauf bei uns einen Artikel woanders billiger bekommen, nehmen wir ihn zurück und erstatten Ihnen den Kaufpreis bzw. bieten Ihnen den Artikel zu einem noch günstigeren Preis an (gegen Vorlage des Kassenbons). Gültig im Juli solange der Vor r at reicht. A b g a b e n u r i n h a u s h a l t s ü bl i c h e r M e n g e . F ü r D r u c k fe h l e r ü b e r n e h m e n w i r k e i n e H a f t u n g . 1) Zu Risiken und Nebenwir kungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker. 2) Unverbindlicher Preis des Her steller s. statt statt 2) statt 2) Am 18. Juli feiert die PluspunktApotheke Bielefeld ihren 9,99 9,85 6,60 2) 848 AUTAN® ZECKENSCHUTZSET 100 ml Spray mit Zeckenkarte statt 748 BEPANTHOL KÖRPERLOTION 200 ml, 100 ml = 3,74 statt ® 498 ARTELAC® ADVANCED EDO 1) 10 x 0,5 ml 100 ml = 99,60 statt Prostatakrebs: Neuer Wirkstoff ¥ Der neue Wirkstoff MDV 3100 gegen besonders aggressiven Prostatakrebs, unter dem zehn Prozent der Patienten leiden, ist in den USA getestet worden. Er ließ sonst unbehandelbare Tumore schrumpfen. 1. Geburtstag und Sie dürfen sich etwas wünschen: 3 x 30 %! Bei Vorlage des Gutscheins erhalten Sie drei Produkte* Ihrer Wahl 30 % günstiger! Den Coupon können Sie bis zum 31.07. in den Pluspunkt Apotheken Bielefeld und Gütersloh einlösen. *Gilt nicht für verschreibungspflichtige Artikel und Aktionsangebote. 8,95 2) 17,10 2) 3,15 2) 678 CURAZINK® 1) (ähnl. der Abb.) 20 Kapseln statt 1398 IBEROGAST® 1) 50 ml Tinktur 100 ml = 27,96 statt 198 MERIDOL® 75 ml Zahnpasta 100 ml = 2,64 statt 15,95 2) 8,75 2) 85,75 2) NWgesund Eine Beilage der Neuen Westfälischen Chefredaktion: Dr. Uwe Zimmer Verantwortlich für Redaktion: Dr. Peter Stuckhard Verantwortlich für Anzeigen: M.J. Appelt Herstellung: J.D. Küster Nachf. + Pressedruck GmbH & Co. KG, 33689 Bielefeld, Industriestraße 20 1098 LADIVAL® ALLERGISCHE HAUT, LSF 30 598 FENISTIL® PENCIVIR 1) bei Lippenherpes, 2 g Creme 100 g = 299,00 5998 GINGIUM® INTENS 120 mg 1) 120 Filmtabletten GUTSCHEIN Gültig im Juli 2009 3 x 30 % 30 % Rabatt auf 3 Artikel Ihrer Wahl Gilt nicht für verschreibungspflichtige Arzneimittel und Aktionsangebote. Keine Doppelrabattierung. 200 ml Sonnenschutz Gel 100 ml = 5,49 1 Gutschein pro Person 33823201_000309 12 Wissen Einkaufszettel für die Apotheke Das Kassenrezept enthält viele Informationen ¥ Im Jahr 2007 haben Kassenpatienten in Deutschland 332,6 Millionen Rezepte in den Apotheken eingereicht. Beim Austausch dieser Informationen zwischen Arzt und Apotheker sind die Patienten meist nur die Überbringer. Doch auch ohne medizinisches Fachwissen lässt sich der Inhalt leicht entschlüsseln und verstehen. Andrea Hillebrand erklärt, was dahinter steckt. Arzt dieser Bitte, ist der Apotheker verpflichtet, genau das Medikament herauszugeben, das der Arzt verschrieben hat. Neben der wesentlichen Information, welche Arznei der Patient erhält, umfasst ein Rezept einige Formalitäten. Name und Anschrift des Patienten, verbunden mit der Information, wo er wie versichert ist gehören dazu. Wichtige Details sind außerdem die beiden ersten Felder auf der linken oberen Seite des Rezepts: ,,gebührenpflichtig" und ,,gebührenfrei". Hier hat der Arzt keinen Spielraum und muss sich an Vorgaben halten. Ein gebührenfreies Rezept bekommen: ´ Patienten unter 18 Jahren ´ Patienten, die unter eine Härtefallregelung fallen und das entsprechend bescheinigen. Ebenfalls gebührenfrei sind Verordnungen wegen Schwangerschaftsbeschwerden oder in Zusammenhang mit der Entbindung. In allen anderen Fällen muss das Feld ,,gebührenpflichtig" angekreuzt werden und der Patient zuzahlen (zehn Prozent pro Medikament, mindestens fünf, maximal zehn Euro). Erst durch die Unterschrift des Arztes bekommt das Rezept seine Gültigkeit. Aber Achtung, nach vier Wochen verliert es diese wieder. Der Apotheker darf das Rezept nicht mehr annehmen und der Patient muss erneut beim Arzt vorsprechen. E s ist kein Zufall, dass das Wort Rezept in der Küche und beim Arzt sinngleich verwendet wird. Der lateinische Ursprung lautet ,,recipe", was zu Deutsch nichts anderes als ,,man nehme" bedeutet. Und genauso wie für einen Kuchen bestimmte Zutaten zu nehmen sind, benötigt der Apotheker die Information, welche Zutaten in die Arznei gehören. Stellt er die Arznei wie heute meist üblich nicht mehr selbst zusammen, muss er stattdessen genau wissen, welches Fertigmedikament er abgeben soll. Die Kurzform dieser Handlungsauf Man nehme: Der Arzt hat eine Fertigarznei verordnet. Der Kasten ,,aut idem" links auf dem Formular gilt nicht als angekreuzt, sondern durchgestrichen: Der Apotheker darf nur das Originalmedikament abgeben. forderung an den Apotheker, Rp., findet sich auf dem Rezept unmittelbar unter den persönlichen Angaben des Patienten. Dem Rp. folgen dann die vom Arzt verordneten Präparate. Genannt werden hier meistens der Produktname oder wie im Bereich der Kassenärztlichen Vereinigung WestfalenLippe der Wirkstoff und die Dosierung sowie die abzugebende Menge. Für den Apotheker bedeutet diese Form des Rezeptes dann: ,,Nimm" und gib dem Patienten d a s , w a s i c h v e r o r d n e t h a b e dukt mit dem verschriebenen ,,oder ein Gleiches". Wirkstoff herausgeben. Ausnahme: Sind zwischen KrankenNicht ankreuzen, sondern kasse des Patienten und Herstellern vereinbarte Rabattverträge durchstreichen zu berücksichtigen, muss der D i e A n o r d n u n g ,, o d e r e i n Apotheker exakt das rabattierte Gleiches" ist automatisch Teil Medikament heraussuchen. des Rezepts und versteckt sich in Patienten, die sichergehen einem Kästchen, in dem der latei möchten, ein bestimmtes Medin i s c h e B e g r i f f ,, a u t i d e m " s t e h t , kament zu bekommen, z.B. weil d e r e b e n b e d e u t e t : ,, o d e r e i n sie gute Erfahrungen damit geGleiches". macht haben, können den Arzt In diesem Fall wird der Apo b i t t e n , d a s ,, A u t i d e m F e l d " theker das preisgünstigste Pro d u r c h z u s t r e i c h e n . F o l g t d e r MedikamentenSchnäppchen aus dem Ausland Bei einem Zweijahresvorrat der Antibabypille im Gepäck droht Ärger mit dem Zoll ¥ Aspirin aus den USA, die AntiBabyPille aus Spanien: Im Ausland bieten viele Pharmakonzerne ihre Medikamente wesentlich günstiger an als in Deutschland. Deshalb decken sich viele Deutsche im Urlaub mit preiswerten Arzneimitteln ein. MedikamentenSchnäppchen aus der Ferne sollte man allerdings kritisch gegenüberstehen. ,,Das deutsche Arzneimittelrecht ist nicht ohne Grund so streng", sagt Apothekerin und DAKExpertin für Arzneimittel Dr. Stefanie Schellhammer. Melatonin ist ein solches Beispiel. Das Hormon regelt den TagNachtRhythmus und ist in den USA frei verkäuflich, da es als Nahrungsergänzungsmittel gilt. Bislang existieren aber kaum kontrollierte Studien. ,,Niemand weiß, ob die Mittel langfristig unbedenklich sind. Die Behandlung ist daher nicht ohne Risiko", sagt Dr. Schellhammer. In Deutschland ist das Präparat deshalb rezeptpflichtig und wegen der umstrittenen Wirksamkeit nur in Ausnahmefällen verordnungsfähig. ,,Nehmen Sie nur das, was Sie auch in Deutschland kaufen würden", rät die DAKExpertin. ,,Einige Präparate enthalten Wirkstoffe, die nicht gekennzeichnet, aber gesundheitsschädlich sind." Doch was passiert, wenn die Pillen am heimischen Flughafen durch den Zoll müssen? Nach Deutschland importierte Medikamente unterliegen dem deutschen Arzneimittelgesetz. Mit diesem Gesetz soll sichergestellt werden, dass nur Produkte auf den heimischen Markt gelangen, die für den Verbraucher unbedenklich sind. Die Mengen, die Sie mitbringen dürfen, sind ebenfalls begrenzt: ,,Am Zoll kann es zu Problemen kommen, weil einige Mittel in zu großen Mengen eingeführt werden, in Deutschland gar nicht zugelassen oder sogar gefälscht sind", warnt die Expertin. In diesem Fall kann der Zoll die Waren auch beschlagnahmen. Grundsätzlich gilt: In den Koffer darf nur der persönliche Bedarf für drei Monate. Verboten ist, Arzneimittel gegen Bezahlung für andere zu importieren oder zu gewerblichen Zwecken. Hypnose Schenken Sie Ihrer Seele einen Kurzurlaub Abnehmen Änderung des Essverhaltens kein Heißhungergefühl Gesprächstherapie und Hypnose Stressabbau/Burn Out Angstbewältigung Volmerdingsener Straße 141 · 32549 Bad Oeynhausen · Telefon (0 57 34) 13 67 · www.ulrikemilner.de 33715101_000309 Praxis aktuell 13 Achtung, Nierenschäden Durch normale Blutzucker und Blutdruckwerte vorbeugen ¥ Bis zu 50 Prozent der Menschen mit Zuckerkrankheit (Diabetes) leiden nach längerer Dauer unter einer mehr oder weniger ausgeprägten Schädigung der Nieren, der diabetischen Nephropathie. Erstes Anzeichen der Nierenerkrankung ist das Auftreten von Eiweiß im Urin. Spätestens jetzt heißt es aufpassen und gegensteuern. Das ist möglich, meint Professor Dr. Gunter Wolf von der Universität Jena. Therapie mit Medikamenten aus der Gruppe der ACEHemmer und AngiotensinBlocker. Sie greifen direkt in die Regulierung des Blutdrucks ein, an der die Nieren maßgeblich beteiligt sind. Um die nierenschützende Wirkung der Medikamente zu verbessern, werden heute höhere Dosierungen als noch vor einigen Jahren eingesetzt. Der Versuch, die Wirkung durch die Kombination beider Substanzklassen weiter zu verbessern, ist jedoch in einer aktuellen Studie gescheitert. Ein weiterer, neuer Wirkstoff gegen den hohen Blutdruck ist das Aliskiren. Wird es mit einem AngiotensinBlocker kombiniert, sinkt die Eiweißausscheidung über die Niere. Weitere Untersuchungen sollen zeigen, ob es langfristig hilft, die Nieren von Menschen mit Diabetes gesund zu halten. In der DiabetesTherapie ist die gesunde und funktionsfähige Niere ein wichtiges Therapieziel. Nach Angaben der Deutschen DiabetesGesellschaft und diabetesDE bilden Menschen mit Diabetes die größte Gruppe der Patienten, die jedes Jahr neu mit einem Nierenersatzverfahren behandelt werden müssen. Zurzeit erhalten etwa 20 000 der an Diabetes Erkrankten eine Dialyse. Perfekte Zähne vom Spezialisten kuhles & berger dental · Fachlabor für Implantologie · VollkeramikFräszentrum · Dentalästethik auch für Totalprothesen · SpezialZahntechnik Gadderbaumer Straße 34 · 33602 Bielefeld Telefon (05 21) 1 46 46 · Fax (05 21) 9 14 61 39 10547101_000309 Hoffnung: In ein relativ normales Leben zurückkehren können dialysepflichtige Nierenkranke mit einem Spenderorgan. FOTO: DPA E iweiß im Urin zeigt, dass die Niere es nicht mehr schafft, dieses im Blut zurück zu halten, da ihre Filter, die Glomeruli, durchlässig werden. Die Poren in den Filtern werden von spezialisierten Fußzellen gebildet. Ihre Schädigung ist vermutlich der Beginn der Nephropathie. Professor Dr. Gunter Wolf von der Universität Jena bestä tigt jedoch auch, dass an Diabetes Erkrankte schon heute ihre Nieren bis ins hohe Alter schützen können: Neuere Untersuchungen an großen Patientengruppen zeigen, dass langfristig gute Blutzuckerwerte zumindest das Fortschreiten der Nephropathie verlangsamen. Ebenso wichtig ist, den häufig mit auftretenden hohen Blutdruck zu behandeln. Standard ist hier eine Annette Isbeih, Neuer Markt 8 32278 Kirchlengern Telefon 0 52 23/7 12 80 Telefax 0 52 23/76 00 56 www.apothekekirchlengern.de IHRE BERATER IN ALLEN DIABETESFRAGEN DR. MED. FRANK EßERS PRIVATPRAXIS Facharzt für Orthopädie, zertifizierter Fußspezialist (DAF), Akupunktur, Chirotherapie, Sportmedizin, zertifiziert in Präventions und AntiagingMedizin 33716801_000309 Sto rob nenp ierte mbin und Seh orn, Ko uskel . Fersensp isarm. bei M u. a Tenn ulter, lksch Ka I T ! ie U HßEellentherlap en, w em NE (Arthrose)Schmerzen? Da gibt es eine Lösung! IMPLANTOLOGIE AM BETHELECK Urlaub buchen Badeanzug kaufen feste Zähne Implantologie am Betheleck Dr. Amir C. Nawartschi ® Gadderbaumer Straße 36 · 33602 Bielefeld 05 21/6 90 09 33086201_000309 Unsere Spezialleistungen: Nutzung körpereigener Abwehrkräfte in der Bekämpfung der Arthrose (Orthokin) Radiowellen u. a. gegen Tennisarm, Golferellenbogen Behandlung von chronischen Muskelspannungsschmerzen mit Botox spezielle Fußorthopädie Schmerztherapie ohne Spritzen mit Elektroporation (www.acthyderm.de) Injektionsschmerztherapie an der Wirbelsäule Operationen Wunschtermine nach Vereinbarung! Luisenstraße 5 · 32545 Bad Oeynhausen · Telefon (0 57 31) 2 45 05 35 www.drfrankessers.de · kontakt@drfrankessers.de 33602401_000309 14 Kinder Das richtige Speiseöl für Kleinkinder Rapsöl hat den niedrigsten Anteil an gesättigten Fettsäuren Frühlingsbote: Ende Mai blühen die Rapsfelder und bieten dem Auge reizvolle Ansichten. Nach der Ernte wird aus dem Raps Pflanzenöl gewonnen. Naturmatratzen Massivholzbetten Schlafsysteme Bettwaren Futons & Schlafsofas ShojiWände Naturmatratzen Wie wir Sie betten, so liegen Sie ... ¥ Kaltgepresstes Rapsöl verleiht Salaten ein besonderes Aroma, beim Kochen und Braten ist es besonders hitzebeständig. Außerdem ist es mit seinem Anteil von 94 Prozent an ungesättigten Fettsäuren besonders gesund für den Fettstoffwechsel. Karee B E TT Ein Klassiker in klarer Linienführung zerlegbar, metallfrei Viktoriastraße 39 / Ecke AugustBebelStraße 33602 Bielefeld Fon: 05 21 6 12 97 www.oasiswohnform.de 33824501_000309 I Sanitätshaus A. Kaske Im Dienste Ihrer Gesundheit! Inh. Angelika Kaske 33330 Gütersloh · Kökerstraße 6 Tel. (0 52 41) 2 02 49 · Fax (0 52 41) 2 00 75 Miederwaren, Bademoden, Gesundheitswäsche, Kompressionsstrümpfe und strumpfhosen, med. Bandagen, Leibbinden, Stützmieder, Bruchbänder, Brustprothesen, Rollstühle und RehaArtikel, Krankenpflegeartikel. Maßanfertigungen in eigener Werkstatt 10391501_000309 Ab sofort üben wir unsere Praxis in gemeinsamen Räumen aus: Dr. med. G. Massow Dr. med. C. Erlinghagen O. Jeike Fachärzte für Orthopädie Unfallchirurgie Sportmedizin Chirotherapie Ambulante OP Physikalische Therapie Balneotherapie Akupunktur Säuglingssonographie Gutachtenpraxis Zentrum für Osteologie 32257 Bünde, Bismarckstraße 8 Tel. (0 52 23) 36 30 oder 1 20 68 Fax (0 52 23) 18 55 85 www.orthopaediebuende.de 33013401_000309 n den ersten sechs Lebensmonaten ist Muttermilch zweifellos die optimale Nahrung für Säuglinge. Ab dem fünften Monat wird diese dann im ersten Schritt durch Gemüse ergänzt: Das Baby bekommt erstmals löffelweise Gemüsebrei mit einem Teelöffel Rapsöl. Dazu erklärt Dr. Mathilde Kersting vom Forschungsinstitut für Kinderernährung in Dortmund: ,,Für die optimale Entwicklung des Gehirns benötigt das Kind bestimmte ungesättigte Fettsäuren. Vorläufer dieser Fettsäuren befinden sich im Rapsöl. Aus diesem Grund empfehlen wir Rapsöl insbesondere für die Säuglingsernährung." Das Besondere an Rapsöl ist aus ernährungsphysiologischer Sicht die optimale Fettsäurenzusammensetzung: Mit nur sechs Prozent besitzt das hochwertige Speiseöl den niedrigsten Gehalt an gesättigten Fettsäuren im Vergleich zu anderen handelsüblichen Pflanzenölen. Andererseits verfügt es mit 94 Prozent über den höchsten Anteil an ungesättigten Fettsäuren. Hervorzuheben ist an dieser Stelle der hohe Gehalt an der einfach ungesättigten Ölsäure (65 g pro 100 g). Im Rahmen einer wissenschaftlichen Studie wurde detailliert aufgezeigt, dass sich ein hoher Anteil an einfach ungesättigten Fettsäuren äußerst positiv auf den »Zu viel gesättigte Fettsäuren« Fettstoffwechsel auswirkt. Darüber hinaus enthält Rapsöl die Gruppe der mehrfach ungesättigten Fettsäuren. Aufgrund des optimalen Fettsäuremusters ist Rapsöl prädestiniert für die ausgewogene Ernährung. Das gilt sowohl für Kinder als auch für Erwachsene. Kleinkinder im Alter von ein bis drei Jahren können laut Forschungsinstitut für Kinderernährung grundsätzlich schon die normalen Familien mahlzeiten mitessen. Es sind nur noch wenige Besonderheiten zu beachten, zum Beispiel die Ausbildung der Zähne. Solange noch keine Backenzähne vorhanden sind, müssen Gemüse mit harter Hülle wie Paprika, Tomaten oder Erbsen in kleinere Stücke geschnitten bzw. zerdrückt werden. Rohkost wie Möhren oder Gurken sollte geraspelt werden. Zum Kochen, Braten und Backen empfiehlt sich feines Rapsöl, das besonders hitzebeständig ist. Kaltgepresstes Rapsöl verleiht dagegen Salaten mit seinem nussigen Geschmack ein besonderes Aroma. Apropos: Salz und Gewürze sind in der Ernährung von Kleinkindern äußerst sparsam zu verwenden. Reichlich zuzugreifen ist dagegen bei Obst und Gemüse angesagt. Laut der Verzehrstudie zur Ermittlung der Lebensmittelaufnahme von Säuglingen und Kleinkindern (VELS) verzehrt unser Nachwuchs zu wenig Obst und Gemüse und schon die Kleinen nehmen zu viele gesättigte und zu wenig mehrfach ungesättigte Fettsäuren auf", erklärt die DGE. Ihre generelle Empfehlung lautet: Mehr pflanzliche Lebensmittel, vor allem Gemüse und Obst sowie Brot und Kartoffeln in den täglichen Speisenplan zu integrieren. eu Hightech für eine gute Figur Neu N BeautytekCenter jetzt auch in Bielefeld G Fernöstliche Heilkunde moderne Computertechnik G Energieausgleich im Gewebe G Zellregeneration G Deutliche Gewebestraffung an Busen, Beine, Bauch, Po, Gesicht Vor der Behandlung effektiv · anhaltend schmerzfrei · risikolos Nach zwölf Behandlungen Dr. med. Ulrike HettlichOverbeck · Feilenstraße 1 · Bielefeld im Institut Dr. Lorenz Telefon 05 21 52 20 26 70 kostenlose Vorgespräche nach Vereinbarung www.beautyteknrw.de 33781101_000309 Kinder 15 Kein Spaß an Ferien Bettnässende Kinder bleiben lieber zu Hause ¥ Während sich die meisten Kinder auf die Ferien freuen, gibt es Kinder, für die Ferienlager und Pensionsbetten ein Gräuel sind. Bettnässende Kinder schlafen nicht gern außer Haus und haben auch selten Übernachtungsbesuch, denn für mehr als 640.000 Kinder in Deutschland ist die Tatsache, dass sie Bettnässer sind, ein verzweifelt gehütetes Geheimnis. kaum einer aus der Familie möchte über das Thema sprechen. Dr. MarschallKehrel von der Deutschen Enuresis Akademie, erklärt dies so: ,,Viele Eltern fühlen sich schuldig, weil sie glauben, dass das Bettnässen das Ergebnis eines Erziehungsfehlers ist. Dies ist aber ein Ammenmärchen, welches schon lange eindeutig wissenschaftlich widerlegt ist". Sie rät Familien mit bettnässenden Kindern, ein Blasentagebuch zu führen, in dem protokolliert wird, wann und wie viel das Kind trinkt und wann und wie viel Pipi es macht. Mit einem solchen Tagebuch und nach einer körperlichen Untersuchung kann der Kinderarzt leichter herausfinden, was die Ursache des Bettnässens und welche Therapie am sinnvollsten ist. Je älter ein Kind ist, umso schwieriger wird die Behandlung. www.initiativetrockenenacht.de D ie meisten dieser Kinder glauben, sie seien weit und breit allein mit ihrem peinlichen Problem. Und es betrifft nicht nur die Jüngeren. Etwa jedes achte Kind, das eingeschult wird, nässt nachts noch regelmäßig das Bett ein. Betroffen sind doppelt so viele Jungen wie Mädchen, und etwa 70 Prozent der Kinder haben einen nahen Verwandten, der ebenfalls Bettnässer war. Die meisten bettnässenden Kinder waren noch nie längere Zeit nachts trocken. Ursachen hierfür sind häufig ein falsches Trink und Toilettenverhalten, ein Mangel des Antiwasserlasshormons oder eine überaktive oder zu kleine Blase. Nur in den seltensten Fällen sind psychische Probleme die Ursache des nächtlichen Einnässens. Allerdings können psychische Probleme durchaus die Folge des Bettnässens sein. Denn bettnässende Kinder schämen sich meist, fühlen sich unzulänglich und ohnmächtig, weil sie etwas nicht können, was die meisten anderen Kinder in ihrem Alter ohne jede Anstrengung hinbekommen. Bettnässen wirkt demoralisierend, und viele Kinder ziehen sich von ihren Freunden zurück, weil sie nicht mit auf Klassenfahrt fahren möchten, 33700501_000309 Fingerbegradigung ohne Hautschnitt Diesmal klappt es: Kinder brauchen Zuwendung und Ermutigung. FOTO: DAK/WIGGER TIPPS ´ Auf Reisen eine wasserdichte Matraze mitnehmen. ´ Werden Sie nicht ungeduldig und schimpfen Sie nicht. ´ Loben Sie die trockene, bestrafen Sie aber keinesfalls eine nasse Nacht. ´ Achten Sie darauf, dass Ihr Kind genug Schlaf bekommt. ´ Ihr Kind sollte genügend trinken, lassen Sie es nicht dursten. ´ Gehen Sie mit dem Kind zum Arzt, der nach eingehender Untersuchung einen sinnvollen Therapievorschlag machen sollte. weil sie Übernachtungen außer Haus vermeiden und nicht gern Übernachtungsgäste einladen. Auf Ferienfahrten und Übernachtungen bei und mit Freunden verzichten sie lieber. Schimpfen und Strafen ändern an der Situation nichts. Man darf davon ausgehen, dass die allermeisten Kinder nichts dafür können, dass sie nachts einnässen. Dennoch eskaliert in vielen Familien die Situation leicht. Eltern sind von der Situation häufig überfordert und Telefon (05 21) 444 555 54922701_000308 6907 Alle Magazine und Verlagsbeilagen auf nwnews.de Themenwelten n nlasern Auge g Erfahru mit P LASIKO ab !"#$ "'() * +,)&./(#0()&"#123,"#4) 5(5() 67.!()&./1(8'() Bewegung hilft beim Entspannen der Muskulatur und hält die Bandscheiben gesund K# L6 9 ' ( K#!$(&66'=!& :%"4%21;0<%/ 999, r pro Auge +:;<#6&$&$$&= !/ ?&$#"@&" 7'(%A,9!,/( 6"+%33*") !*01 5%, 71"%" 8*1!*3 +9)2,01 H&/%I::?&J,$'('," %"$2!3$%$ =%/ *"4 ?@0<%" !"#$% '%(%)*") +,$ RCPM78$(&9 Mobiler Beratungsservice Eigener Kundendienst . $ / ! ( % , 0 1 % ' % , " ! * # 2! ) % %33%2 2% ,0 1 $ 4 /% 1 5 ! / Im Ärztehaus am Städtischen Klinikum Mitte !!"#"$%&'(&") +, ./ 012340 56/ Samstags nach Vereinbarung 05 21 / 66 76 9 www. massruhesessel.de Engersche Straße 170 33611 Bielefeld B(,C#/?&/ 7(/:;& D3 E 22D3F G'&=&!&=@ ab sofort: r o 6 00 d weite oser Inf 521 5 Kostenl Anmeldung un lefon 0 Te ielefeld trum B ld Bielefe entrum woch, 19 Uhr. 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